Formularios legales e información para miembros
Revise nuestros acuerdos de membresía, políticas de privacidad y formularios de consentimiento antes de unirse.
Acuerdos de membresía
Acuerdo de membresía básica PDF
La base de nuestra relación directa con la atención primaria. Explica qué incluye la membresía, sus responsabilidades y las políticas de la clínica.
Ver Acuerdo →Condiciones financieras y de pago PDF
Detalles sobre cuotas de membresía, métodos de pago, límites familiares, costos de servicios adicionales y políticas de facturación.
Ver términos →Servicios de visitas a domicilio PDF
Acuerdo para servicios de visitas a domicilio que incluye área geográfica, tarifas, requisitos de seguridad y qué esperar.
Ver Acuerdo →Privacidad y documentos legales
Aviso de prácticas de privacidad de HIPAA PDF
Aviso requerido a nivel federal que explica cómo protegemos la información de salud de su hijo y sus derechos de privacidad.
Ver aviso →Política de privacidad Página web
Cómo recopilamos, usamos y protegemos su información en nuestro sitio web y plataformas digitales.
Ver política →Descargo de responsabilidad del sitio web Página web
Descargo de responsabilidad legal sobre la información médica en nuestro sitio web y limitaciones del asesoramiento en línea.
Ver descargo de responsabilidad →Formularios de consentimiento (proporcionados al momento de la inscripción)
Consentimiento de telesalud PDF
Autorización para atención virtual por teléfono, video, SMS y correo electrónico. Explica los beneficios, las limitaciones y la privacidad.
Ver consentimiento →Consentimiento general para el tratamiento PDF
Consentimiento amplio para atención médica, exámenes, procedimientos, medicamentos y otros servicios pediátricos.
Ver consentimiento →Consentimiento para fotografía y vídeo PDF
Autorización opcional para utilizar fotografías, vídeos o testimonios con fines comerciales y educativos.
Ver consentimiento →Consentimientos informados específicos del procedimiento
Estos formularios se proporcionan al programar el procedimiento específico.
Circuncisión del recién nacido PDF
Consentimiento integral para la circuncisión, incluidos métodos, riesgos, beneficios, manejo del dolor y cuidados posteriores.
Ver consentimiento →Perforación médica de orejas PDF
Consentimiento informado para perforación de orejas de grado médico mediante el sistema Blomdahl, incluidos riesgos y cuidados posteriores.
Ver consentimiento →Conozca más sobre nuestros servicios
Recursos educativos sobre los servicios especializados que ofrecemos a nuestros miembros.
Visitas a domicilio: un privilegio poco común Página web
Por qué las visitas domiciliarias son especiales y cómo funcionan en nuestra práctica, incluidos los límites y las expectativas.
Más información →Perforación de orejas de grado médico Página web
Por qué la perforación de grado médico es diferente de la perforación en centros comerciales y qué esperar del sistema Blomdahl.
Más información →Circuncisión del recién nacido Página web
Beneficios médicos, técnicas y qué esperar de este procedimiento común en recién nacidos.
Más información →Qué esperar al inscribirse
- Firmarás el Acuerdo de Membresía Básica, los Términos Financieros y el Acuerdo de Servicios de Visitas Domiciliarias.
- Recibirá y reconocerá el Aviso de prácticas de privacidad de HIPAA
- Firmará formularios de consentimiento para telesalud y tratamiento general.
- El consentimiento para fotos y videos es opcional: puedes rechazarlo y seguir siendo miembro.
- Los consentimientos específicos para cada procedimiento (circuncisión, perforación de orejas) se firman solo si usted elige esos servicios.
Consentimientos adicionales durante la atención
- Algunos procedimientos requieren un consentimiento informado por separado en el momento del servicio.
- Siempre tendrás la oportunidad de hacer preguntas antes de firmar.
- Puede solicitar copias de cualquier documento firmado en cualquier momento.
¿Preguntas sobre nuestros documentos?
Estaremos encantados de discutir cualquiera de estos documentos con usted antes de inscribirse.
Envíenos un correo electrónico a info@wholepeds.com o llamar 909-553-5279 (solo texto)